SE CURÓ DE UNA ÚLCERA VARICOSA

Úlcera VaricosaLas Úlceras Venosas, también conocidas como Úlceras por Estasis, o Úlceras Varicosas, o Ulcus Cruris, son heridas que se cree que se producen debido a un mal funcionamiento de las válvulas venosas, y normalmente se presenta en las piernas. Ellos son la principal causa de las heridas crónicas , que ocurren en el 70% a 90% de los casos de heridas crónicas. Las úlceras venosas se desarrollan en su mayoría, a lo largo de la pierna medial distal, y suelen ser muy dolorosas.

Hay que destacar que para obtener la curación parcial de las úlceras varicosas o úlceras venosas es altamente costoso, sin garantía de que desaparezca definitivamente.

La úlcera no aparece repentinamente. Generalmente el paciente que la padece ha pasado por por una serie de fases que son el presagio de esta complicación:

Desarrollo de varicosidades

Se puede decir que todos los pacientes que eventualmente desarrollan una úlcera venosa padecieron la presencia de venas varicosas. Estas no tuvieron que haber sido necesariamente muy notorias, ya que hay pacientes que padecieron solamente pequeñas varicosidades en la zona del tobillo y posteriormente desarrollaron la úlcera. Más que a las várices mismas la formación de una úlcera está relacionada a un estado de congestión crónica que puede deberse a insuficiencia venosa profunda; generalmente referida como "várices internas".

Edema

Esta es una segunda fase que varía en magnitud, es decir puede ser de gran magnitud o muy discreto. De cualquier manera éste signo es el que ejemplifica típicamente el estado congestivo en el que el drenaje de la pierna se encuentra deficiente.

Hiperpigmentación

Inicios de lo que posteriormente se convertirá en Úlceras VaricosasLa hiperpigmentación se define como un aumento en la coloración de la piel, la cual tiende a adquirir un tono marrón que va oscureciendo a medida que evoluciona la enfermedad.  La hiperpigmentación es ocasionada por un constante depósito de elementos sanguíneos que se quedan atrapados en los tejidos de la pierna, debido al estado de congestión y microhemorragias asociadas.

Lipodermatoesclerosis y Eccema

Es difícil separar estas dos fases ya que frecuentemente se presentan simultaneamente. Lipodermatoesclerosis se denomina al aspecto acartonado que va adquiriendo la piel. Al mismo tiempo que se pierde la elasticidad y la flexibilidad de los tejidos. El aspecto es similar al de una corteza de árbol oscura y rugosa. Una vez aquirido ese aspecto la piel se vuelve sumamente frágil y con tendencia a presentar eccema (irritación, formación de ampollas, producción de secreción, desarrollo de costras y escamas). En este punto la generación de una úlcera es inminente.

Úlcera Varicosa

La más desagradable y molesta de todas las complicaciones de las várices y la insuficiencia venosa es la úlcera varicosa. En esta fase, la piel ha desaparecido de la zona involucrada. Al haber perdido su cubierta protectora, los tejidos subyacentes estan sujetos a un proceso de granulación y contaminación bacteriana constante. La inflamación y el estado de congestión venosa no corregido se encargan de perpetuar el problema, de tal suerte que la úlcera se expande hasta alcanzar grandes proporciones en algunos pacientes. Eventualmente la profundidad de la úlcera es cada vez mayor y ocasionalmente, estructuras tan profundas como el hueso se ven involucradas poniendo el pie en peligro de amputación.

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